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7大发热出疹性疾病,医生整理好了!

文章来源:admin 更新时间:2019/10/09

  

孩子发热、出疹,可能是哪些疾病?

发热、全身出现利来国际官网下载app皮疹的症状在儿科比较多见,可以说在每个孩子成长过程中都会经历至少一次发热出疹性疾病。

在日常门诊中也经常遇到家长问我:宝宝发热,全身出了很多皮疹,是“痧子”吗?是“水痘”吗?是“猩红热”吗?

这里笔者就常见的小儿发热、出疹性疾病归纳总结一下,让宝爸宝妈们了解哪些疾病需要引起重视,什么疾病无需太过焦虑。

常见发热出疹性疾病有幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、水痘、川崎病、肠道病毒感染等,其中麻疹、猩红热属于乙类传染病,风疹、水痘属于丙类传染病。

需要提醒各位家长的是,无论哪一种发热出疹性疾病都建议请儿科医生看诊,由医生判断并决定用药。

1、幼儿急疹:热退疹出

由人类疱疹病毒6型导致。发病率高达98.2%,多见于2岁以内的婴幼儿。看上去不像生病的样子,突然出现高热,甚至到40.5℃。发热可能持续3至7天。

期间孩子可能没有食欲,可能会出现轻微腹泻、轻微咳嗽、流鼻涕、烦躁,高热时甚至可有惊厥发生,耳后、枕部淋巴结可能出现肿大。

皮疹特点为红色斑丘疹,疹间皮肤正常,一日出齐,次日消退,热退疹出,无需特殊治疗。

高热期间可适当喂退烧药,鼓励宝宝多喝水,多摄入液体。

2、风疹:低热出疹

由风疹病毒所致。特征表现是轻微的发热,淋巴结肿大及皮疹。

风疹的皮疹往往是从面部开始出现,大小从针尖大到不规则的红色斑块不等,并突出于皮肤表面,发热后半天至一天出疹。

风疹无需特殊治疗,鼓励患儿多摄入液体。

3、麻疹:疹出高热

由麻疹病毒所致。传染性强,表现为发热、咳嗽、流涕、流泪及全身斑丘疹。

发热早期口腔可见粘膜斑,发热3~4天出疹,出疹期约为3~5天。出疹期体温更高,皮疹特点为红色斑丘疹,自头部和颈部开始发疹,并沿着孩子的躯干、手臂和腿部蔓延,皮疹可以融合成片状。

皮疹出至手心、足心就算出齐。这时孩子一般会转好,体温降至正常,疹退后留有色素沉着或脱皮,麻疹常并发肺炎及中耳炎。

麻疹多数症状较重,因此建议孩子住院观察。

4、猩红热:细菌感染

由乙型溶血性链球菌所致,表现为高热、杨梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎、有中毒症状。

皮疹特点为全身皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小粟粒疹,持续3~5天疹退。可出现全身大片脱皮,发热1至2天出疹。

因为是细菌感染,需要使用抗菌素治疗。

5、水痘:“四世同堂”

由水痘-带状疱疹病毒所致。

高传染性,可引起皮肤上出现异常瘙痒的水疱状皮疹,遍布全身,皮疹初为斑丘疹,然后发展为充满透明液体的疱疹,24~48小时疱内液体变浑浊,水痘破裂并结痂。全身可同时存在不同时期的皮疹,即:斑丘疹、疱疹、结痂同时存在。

水痘治疗以对症为主,包括鼓励孩子喝水,但不主张用布洛芬和阿司匹林,忌用糖皮质激素类药物。

6、川崎病:非感染性,病因不明

又称皮肤黏膜淋巴结综合征,它是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,易合并冠状动脉瘤及栓塞。目前,它已取代风湿热成为我国后天性心脏病的主要原因之一。

临床上也经常遇到此类疾病,表现为发热大于5天、皮疹、淋巴结肿大、双眼球结膜充血,口唇皲裂、杨梅舌、手足硬性水肿等,皮疹多发热2~3天出现,为弥漫性充血性斑丘疹,或多形性红斑样或猩红热样皮疹,偶见痱疹样皮疹,恢复期指趾末端出现膜状脱皮。

如考虑川崎病,建议孩子住院治疗。

7、肠道病毒感染:皮疹多样

近年来由肠道病毒引起的发热皮疹病例也不少见,广义上说手足口病也可归到肠道病毒感染。

在发热时或热退后出疹,皮疹为散在斑疹或斑丘疹,1~3天消退,不脱屑,有时可见紫癜样或水泡样皮疹,伴有发热、咽痛、流涕、腹泻等。

大多数可自愈,无需特殊治疗,家长可观察孩子的精神状态,有无头痛呕吐等中枢神经系统受累表现。

最后再次强调,无论哪一种发热出疹性疾病都建议请专业儿科医生看诊,由医生判断是那种疾病。

参考资料:

1.胡亚美、江载芳。诸福棠实用儿科学,北京:人民卫生出版社

本文图片均来自网络

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